Novedoso fallo a favor de un jubilado contra una prepaga en Mendoza

Cuando se liberó el mercado de las medicinas prepagas, un jubilado de la provincia de Mendoza demandó a una de las empresas de la especialidad por los aumentos desmedidos, y un reciente fallo de la Justicia Federal dejó firme la sentencia en primera instancia que le dio la razón al denunciante.

Laura Cannizzaro, abogada patrocinante del denunciante, contó los pormenores del caso en Círculo Político (Lunes a viernes de 14 a 16 por FM91.7 y Ciudadano News Radio): "En estos meses que han transcurrido desde que salió esa primera medida cautelar hemos tenido un sinnúmero de reclamos, en relación a todos los afiliados que hay de prepagas en la provincia y el resto del país", del que aclaró: "no es un porcentaje tan alto, no todos los afiliados han priorizado los reclamos, hay gente que se ha desafiliado y hay gente que con mucho esfuerzo ha seguido pagando".

"En los casos de las personas que hemos patrocinado, lo que se ha logrado es que estas medidas cautelares hayan dado resultados, y se hayan ido cumpliendo y haya readecuado los valores de las cuotas de afiliaciones".

 

 

"Tras lo que ordinariamente fue esa primera medida cautelar, también interpusimos otro tipo de medidas como algunas reafiliaciones para aquellos que se habían desafiliado, y eso también ha tenido buena repercusión", continuó, considerando que "han sido medidas muy protectoras para este segmento de gente que había quedado fuera del sistema de salud. 

"Así que por el momento no hay sentencias definitivas pero se está trabajando con varias prepagas en la posibilidad de ir cerrando alguno de estos procesos, incluso con acuerdos en el sentido que nosotros lo hemos reclamado. En este momento estamos en esa etapa, esperando las sentencias definitivas y en algunos casos con alguna voluntad de parte de algunas empresas de cerrar los procesos con acuerdo. El resultado ha sido muy positivo".

Cuando arrancó este tema hubo idas y vueltas con las reglamentaciones, desde la liberación total hasta nuevas regulaciones, y a ciencia cierta la gente no sabe aun a que atenerse. Al respecto, la abogada precisó: "Nosotros advertimos que al mes de septiembre fue donde se volvió un poco al sistema anterior, la Superintendencia del Servicio de Salud recupera facultades, cosa que veníamos reclamando, significa que comience a ejercer el control sobre los valores, entonces las empresas tienen que presentar estructurado el costo, tienen que aprobar los aumentos, tiene una serie de regulaciones".

 

 

El Poder Ejecutivo Nacional determinó, en algún momento, retrotraer los valores y devolver lo cobrado de más, pero según Cannizzaro, "Eso fue un fracaso. La verdad es que nunca quisieron devolver nada y nunca cumplieron con la devolución. No han cumplido las medidas cautelares, no han cumplido las órdenes judiciales; imagine si una resolución administrativa que les hacía devolver en 12 cuotas, han hecho lo que han querido y nosotros eso lo hemos podido comprobar con la facturación de la gente".

" Se han ido generando sanciones pero han sido muy resistentes al cumplimiento, creo que no había otro camino que no fuera la vía judicial para estos reclamos porque si no íbamos a quedar con los afiliados en manos de las empresas que hicieran lo que quisieran con los valores".

Finalmente, consultada sobre si ve como posible la total desregulación que pretende el Gobierno, el libre juego de oferta y demanda, cerró: "Me parece que no existe posibilidad de que esté completamente desregulado, eso ha quedado claro y creo que la intervención desde septiembre de la superintendencia  ha demostrado eso".

" Esta problemática que se generó desde diciembre a la fecha ha llegado a mucha gente a terminar sin cobertura de prepaga porque mucha gente ha tenido temor de iniciar acciones judiciales y se han visto en la imposibilidad de pagar y han quedado afuera, y generado una sobrecarga del sistema de salud público muy grande. Entiendo que se dieron cuenta que el sistema de salud no puede quedar librado al sistema del mercado".