Audiencia judicial define reintegro de prepagas por cobros excesivos

El lunes se celebrará la audiencia judicial donde se definirá el esquema de reintegro que deberán aplicar las prepagas por lo cobrado de más entre enero y abril.

Esta se realizará en el Juzgado Civil y Comercial Federal N°3, a cargo del juez Juan Rafael Stinco y tendrán que concurrir las 23 empresas de medicina prepaga incluidas en el amparo, más otras 18 que citó el magistrado; es decir, un total de 41.

El 3 de mayo, día en que se dictaminó que las empresas deben devolver lo cobrado de más, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) propuso que dichos reembolsos se realicen en siete cuotas iguales entre junio y diciembre. Desde las empresas consideraron “inviable” devolver a los afiliados el dinero cobrado por encima de la inflación.

Ahora, tendrán que exponer sus propuestas acerca de cómo será la devolución. De cualquier forma, será el juez quien tomará la decisión final y los prestadores tendrán que acatarla.

Sin embargo, se estima que la situación no será simple porque cada empresa tiene una realidad particular. Desde una de las compañías expresaron: “No puedo imaginar nada porque se trata de más de 30 empresas, así que es un gran lío. Nadie sabe lo que va a pasar”.

La lista de implicados

Las prepagas citadas originalmente fueron Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE), Swiss Medical S.A., Medicus S.A. de Asistencia Médica y Científico, Omint S.A. de Servicios, Galeno Argentina, Medifé Asociación Civil, Sociedad Italiana de Beneficencia en Buenos Aires, Obra Social de Dirección de Sanidad Luis Pasteur, Medicina Prepaga Hominis, Medicina Esencial, Asociación Mutual del Personal Jerárquico de Bancos Oficiales Nacionales, Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación, Mutual Federada 25 de junio Sociedad de Protección Recíproca, ACA Salud Cooperativa de Prestación de Servicios Médicos Asistenciales Ltda., Asociación Mutual Sancor, Prevención Salud.

Sistema Integrado de Prestadores de Salud, MET Córdoba, Hospital Alemán Asociación Civil, Grupo DDM, Asociación Hospital Británico de Buenos Aires, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas y Círculo Médico de Lomas de Zamora.

Luego, el magistrado añadió a 18 más que son: International Health Services Argentina S.A., Obra Social YPF, OPDEA, Osdepym, Fundación Médica de Mar del Plata, Ensalud, Sociedad Española de Beneficencia y Mutualidad, Cobensil, Medin S.A.S.M.A., Centro Médico Pueyrredón, Programa de Salud, Medical's Organización de Prestaciones Médicas Privadas, Obra Social del Personal de Dirección de la Industria Privada del Petróleo, Femedica, Asistencia Sanitaria Integra, Bristol Medicine, Asociación Civil de Estudios Superiores, y Consejo Profesional de Ciencias Económicas de CABA.

Está claro que el dinero a devolver no será el mismo para cada empresa. Una forma simple de saber el monto que el afiliado deberá recibir como reembolso es tomar la cuota de diciembre y sumarle el porcentaje IPC elaborado por Indec. La diferencia de más es lo que debería ser devuelto.