Andropausia: desmitificación y abordaje médico

En una entrevista exclusiva con El Interactivo (lunes a viernes, de 12 a 14, por Facebook y YouTube de Ciudadano. News), el destacado médico urólogo Nicolás Sarotto arroja luz sobre un tema que a menudo queda en la sombra: la andropausia. Si bien la menopausia femenina ha sido objeto de amplia discusión, es crucial reconocer que los hombres también experimentan cambios significativos en su organismo a medida que envejecen.

A qué edad comienzan a manifestarse cambios en los hombres 

El doctor Sarotto explica que la andropausia, también conocida como hipogonadismo del adulto o síndrome de déficit de testosterona, se manifiesta principalmente en hombres sanos a medida que avanzan en edad. A partir de los 40 años, algunos pacientes experimentan un descenso gradual en los niveles de testosterona. Sin embargo, en ciertos casos, especialmente en aquellos con condiciones médicas subyacentes como diabetes, obesidad, síndrome metabólico o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), este descenso puede ser más pronunciado.

El 2% al 5.7% de los hombres entre 40 y 79 años presentan este síndrome. Los síntomas más notables están relacionados con la esfera sexual:

Disminución de la libido: la pérdida de interés en el sexo es uno de los signos tempranos.

Disfunción eréctil: dificultad para lograr o mantener una erección.

Reducción de las erecciones espontáneas matinales: un cambio en la frecuencia de las erecciones durante la noche.

Menor frecuencia sexual y masturbación: los pacientes pueden notar una disminución en su actividad sexual.

Además, hay otros síntomas generales, como sofocos, alteraciones en el ánimo, depresión, pérdida de la fuerza muscular y trastornos del sueño. Cuando se sospecha esta patología, se realiza un análisis de sangre para medir los niveles de testosterona. Si la testosterona está baja, se lleva a cabo un estudio hormonal más completo para confirmar los niveles bajos y se plantea el tratamiento. Como una pregunta desde el desconocimiento.

Cómo se llega al diagnóstico de andropausia y cuáles son los tratamientos más conocidos 

Sarotto señala que, por lo general, sospechamos la andropausia cuando los pacientes consultan por síntomas sexuales, especialmente disfunción eréctil. En estos casos, se mide la testosterona en el laboratorio. Si los niveles son bajos, se inicia el tratamiento con pastillas. Si no hay mejoría con las pastillas, se sospecha una deficiencia de testosterona. En ese caso, se confirma mediante análisis de laboratorio y se considera la terapia de reemplazo hormonal con testosterona exógena. Las opciones incluyen inyecciones intramusculares mensuales, inyecciones cada tres meses o gel.

En cuanto a las opciones de tratamiento, Sarotto destaca que los pacientes pueden aplicarse un sobre de gel de testosterona todas las mañanas en áreas sin vello o en zonas donde no haya contacto con la pareja durante las relaciones sexuales. Además, menciona los chips subdérmicos, que ofrecen la ventaja de una duración de cinco a siete meses. Sin embargo, es fundamental recordar que la terapia de reemplazo hormonal sólo se aplica a pacientes con niveles bajos de testosterona. No se recomienda en pacientes con niveles normales ni en aquellos que desean preservar la fertilidad, ya que puede afectar la espermatogénesis. Para estos últimos, existen otras opciones de tratamiento con diferentes tipos de medicamentos.

La importancia de la conversación abierta y la consulta médica

El profesional también enfatiza la importancia de cómo afecta la esfera sexual. A menudo, los hombres pueden sentir inhibición o pudor al consultar sobre estos síntomas. Sin embargo, es fundamental que, ante la presencia de cualquiera de los síntomas mencionados, como la disfunción eréctil, los pacientes consulten con un urólogo o un endocrinólogo. La medición de los niveles de testosterona en el laboratorio es esencial para el diagnóstico. No debemos subestimar la relevancia de abordar estos temas y buscar ayuda profesional cuando sea necesario.

La conversación abierta y la conciencia sobre la andropausia son pasos cruciales para mejorar la calidad de vida y el bienestar general de los hombres a medida que envejecen. Además, es fundamental recordar que existen tratamientos disponibles, no sólo para la andropausia, sino también para cualquier afectación en la esfera sexual. Consultar con un especialista puede ayudar a los pacientes a mantener una vida sexual plena y satisfactoria.

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