Prepagas en la mira: la Justicia federal dictamina contra los aumentos abusivos

Un fallo judicial declaró inconstitucionales los aumentos de las prepagas durante los primeros meses del año.

Para tener más información al respecto, Manuel Luaces, abogado y magíster en Justicia Constitucional, habló en el programa Sin Verso, de Ciudadano.News, y contó los detalles del caso y la jurisprudencia que sienta. 

"El viernes la Justicia Federal de Entre Ríos resolvió un fallo donde se declaró la inconstitucionalidad del decreto 70/23 que desregulaba absolutamente el mercado de la medicina prepaga y es un antecedente muy importante porque es el primer fallo en el país que resuelve esta cuestión".

Y agregó: "Esto se dio en el marco de un proceso colectivo al cual adhirieron cientos y cientos de afiliados a una empresa de medicina prepaga a lo largo y ancho del país. Para esas personas será de aplicación inmediata y para el resto de los afiliados de esa misma prepaga, les sirve como antecedente para hacer los reclamos en sede administrativa con esta novedad".

Para el especialista, este antecedente jurisprudencial va a poner en pugna el acuerdo al que llegó la Superintendencia de Servicios de Salud con el 95% de las empresas de medicina prepaga, "en junio homologaron un acuerdo entre las partes en la justicia porteña, esto va a tener un impacto en ese acuerdo y espero que se dé marcha atrás porque es un acuerdo absolutamente ilegal", comentó.

—¿Ese acuerdo es el que especificaba que por ejemplo las prepagas podían devolver lo que se habían pasado en hasta doce cuotas?

—Entre enero y junio hubo aumentos muy por encima de la inflación para todos los afiliados de prepagas, en ese acuerdo se dice que te lo tenían que devolver en doce cuotas, a partir de junio a tasa pasiva del Banco Nación. Acá hay un trasfondo, un negocio financiero monumental de las prepagas, porque te sacaron en cinco meses una ganancia exorbitante y te la devuelven en doce a una tasa conveniente.

"La otra pata del acuerdo era que a partir de julio quedara absolutamente liberalizado el esquema de precios de prepagas, por lo tanto, nuevamente estamos ante aumentos muy abusivos desde julio", comentó.

Y afirmó: "Ese acuerdo se basa en un marco normativo que propició el gobierno de Javier Milei, que es inconstitucional, por lo tanto, necesariamente hay que revisarlo".

—El DNU libera los precios y lo que hace la prepaga es decir tenemos esta ley que nos permite desregular los precios y si queremos nos pasamos cuatro pueblos si total el problema lo tendrán los afiliados y perderemos afiliados, en todo caso lo dominará el mercado, después la Superintendencia de Salud sale a cuestionar y se presenta como querellante del propio fallo del propio gobierno y después se retira como querellante de la causa...

—Esto fue una estrategia comunicacional del gobierno para hacer como Titanes en el Ring, nos hacemos que nos peleamos, pero en realidad somos socios. La verdad, generaron una ganancia exorbitante a las prepagas y lo más perverso es que en estos meses las prepagas hicieron una purga de sus cuadros de afiliados porque adultos mayores, discapacitados y enfermos crónicos tuvieron un aumento muy por encima de la media entonces, verdaderamente lo que buscaron las prepagas también además del negocio financiero, es hacer una limpieza de su padrón y sacarse de encima a aquellos afiliados que tengan un perfil más demandante de prestaciones por un tema de edad, cuadro clínico o condición.

—O sea, que les importa muy poco la salud de las personas, esto simplemente es un negocio para ellos.

—Sí, por eso todos los días vemos en el estudio ya sea para que te cubran el 100% de un geriátrico, para una prótesis, para un tratamiento caro, para un tratamiento por discapacidad, lamentablemente hoy por hoy hay que recurrir a un amparo porque teniendo en la Superintendencia de Servicios de Salud a un ex directivo de OSDE como superintendente de salud, ponemos a cuidar el gallinero al zorro entonces, es todo cuesta arriba y muy perverso.

"Hay gente que termina accediendo porque judicializa la situación y gente que en el camino se cae del sistema o tiene que transitar el sistema de salud pública, pero sabemos que esa transición no es de un día para el otro y en el medio hay una afectación total al derecho a la salud", dijo.

—Y lo que puede provocar esa migración de usuarios de las prepagas u obras sociales sindicales al sistema de salud público porque tampoco tenemos un sistema de salud muy robusta.

—El sistema de salud público, o Pami. En general es complejo el cuadro de situación, pero en este tema se visibiliza con claridad que hay ciertos mercados muy concentrados que deben tener una regulación estatal, que es importante el rol público y estatal en ese sentido y obviamente hay que ver cómo sigue evolucionando el tema y seguir de cerca cuando le toque tratar la constitucionalidad de este decreto a la Corte Suprema de Justicia de la Nación.